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Anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC)
AIVOC est une technique d'anesthésie générale utilisant une combinaison d'agents administrés par voie intraveineuse à l'aide d'un pousse-seringue uniquement, sans recours à des inhalants (anesthésie gazeuse)1. Il existe de solides arguments en faveur de l'utilisation de l'AIVOC dans certains cas où l'administration d'anesthésiques par inhalation est impossible ou préjudiciable, ou dans des scénarios où les systèmes traditionnels d'administration d'anesthésiques peuvent être indisponibles ou peu pratiques. Dans d'autres cas, l'utilisation de l'AIVOC peut rendre le processus plus efficace et bénéfique pour le patient.
Space®plus Perfusor® visualise l'état de l'anesthésie par le biais d'une vue d'ensemble graphique qui constitue une technique conviviale pour les prestataires de soins de santé. L'interface utilisateur peut être adaptée de manière flexible aux paramètres spécifiques TCI afin de réduire le nombre d'étapes de manipulation.
La perfusion à objectif contrôlé (TCI) est une technique de perfusion standardisée pour l'administration d'opioïdes, de propofol et d'autres anesthésiques dans le cadre de l'anesthésie.
La TCI implique la mise en œuvre de modèles pharmacologiques dans les pompes à perfusion. Ces pompes contrôlent les débits de perfusion afin d'atteindre et de maintenir des concentrations prédéfinies ou des valeurs cibles.
Dans le cas de l'anesthésie, la cible est identifiée par des algorithmes spécifiques. Les débits de perfusion nécessaires pour atteindre et maintenir la concentration cible sont basés sur des modèles pharmacocinétiques.
Ces cibles peuvent être des concentrations plasmatiques appelées « mode plasmatique » ou « point cible plasmatique » ou des concentrations au site d'effet définies comme « mode effet(-site) » ou « point cible effet(-site) ».
Par rapport aux techniques d'anesthésie traditionnelles, l'AIVOC et TCI offrent plusieurs avantages potentiels :
De nombreux modèles d'ITC sont de purs modèles pharmacocinétiques à trois compartiments :
Il existe des modèles TCI pour différents anesthésiques. En fait, plusieurs modèles d'ITC sont disponibles pour de nombreux médicaments. Ils varient en fonction des caractéristiques du patient (poids corporel, sexe, taille, âge, etc.) et de la population utilisée pour générer les modèles. Il existe des modèles spécifiques pour les enfants, les adultes, les patients obèses, etc. Certains modèles sont basés sur de petites populations de patients, tandis que d'autres sont basés sur de larges populations.
Les modèles TCI suivants sont disponibles pour Space®plus :
Généralement appliquée via des tubes trachéaux ou laryngés. Ces derniers sont connectés à une valve d'anesthésie et à un appareil d'anesthésie. Les médicaments typiques sont l'isoflurane, le sevoflurane et le desflurane.
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L'anesthésie intraveineuse totale est une technique d'anesthésie générale qui combine des médicaments injectés via une pompe à perfusion par voie intraveineuse sans utiliser de médicaments inhalés2.
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Target Controlled Infusion3 est une technologie basée sur des algorithmes, facile à utiliser. L'application clinique de modèles pharmaceutiques est destinée à soutenir l'infusion de médicaments anesthésiques.
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Références
