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Accès veineux difficile

La pose d’une voie veineuse périphérique réussie est une pratique courante dans presque toutes les unités hospitalières. Si la méthode classique de palpation veineuse s’avère efficace du premier coup chez la majorité des patients, il n’en va pas de même pour les patients présentant un accès veineux difficile (DiVA - Difficult Venous Access)1. Techniquement, on les appelle des patients DiVA. 

  • Plus de

    0%

    des adultes ont un accès veineux difficile2

  • Plus de

    0%

    de probabilité d'échec lors de la première tentative de prélèvement chez les patients DiVA

On peut s'attendre à un accès veineux difficile chez les patients suivants2,3 :

Personnes âgées

Personnes âgées

Les patients plus âgés et les malades chroniques, comme les diabétiques, ont un appareil circulatoire plus faible. En Europe, la prévalence du diabète s’élève déjà à 6,2% de la population26.

Enfants

Enfants

Chez les nouveau-nés et les patients pédiatriques, le pourcentage de réussite de la pose correcte du cathéter à la première ponction est inférieur à 35% en raison des couches tissulaires plus épaisses8

Personnes en surpoids

Personnes en surpoids

Chez les patients en surpoids et obèses, de multiples tentatives sont généralement nécessaires en raison de l’épaisseur du tissu adipeux sous-cutané. 

Malades chroniques

Malades chroniques

Les patients plus âgés et les malades chroniques, comme les diabétiques, ont un appareil circulatoire plus faible. En Europe, la prévalence du diabète s’élève déjà à 6,2% de la population26.

Urgences

Urgences

Les lésions chez les patients des urgences et des soins aigus, telles que les brûlures, les hématomes ou la déshydratation, sont la cause d’un accès veineux difficile chez environ 11% de tous les patients1,4.

Conséquences

L’accès veineux difficile est souvent synonyme de tentatives de ponction répétées et de complications au niveau du cathéter. Celles-ci nécessitent non seulement beaucoup de temps et de matériel, mais entraînent également un niveau de stress accru chez le personnel infirmier et sont source d’inconfort et de douleur chez le patient9.

Références

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  9. Fields JM, Piela NE, Ku BS. Association between multiple IV attempts and perceived pain levels in the emergency department. J Vasc Access. 2014;15:514–8
  10. WHO Obesity and overweight https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
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  17. Marsh N, Webster J, Larson E, Cooke M, Mihala G, Rickard CM. Observational Study of Peripheral Intravenous Catheter Outcomes in Adult Hospitalized Patients: A Multivariable Analysis of Peripheral Intravenous Catheter Failure. J Hosp Med. 2018 Feb 1;13(2):83-89
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  24. (Department of Health AU, PIVC Guideline) https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0025/444490/icare-pivc-guideline.pdf
  25. Fabrizio et al 2011, Standard-length cateter vs long catheters in ultrasound-guided peripheral vein cannulation, American Journal of Emergency Medicine (2012) 30, 712–716
  26. https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/diabetes-mellitus/regionaal-internationaal/internationaal