LES QUESTIONS LES PLUS FRÉQUEMMENT POSÉES A PROPOS DE VOTRE COLOSTOME

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Les questions les plus fréquemment posées sur un colostomie

Vous pouvez placer le matériel usagé dans de petits sacs hygiénique. Une fois fermés, ils sont généralement étanches. 

Il est conseillé de vider au préalable la poche dans les toilettes. Ces sacs peuvent être alors jetés avec les ordures ménagères. Pour éviter toute mauvaise surprise, veillez à toujours prévoir ces sacs hygiéniques et matériel de stomie de rechange lorsque vous êtes de sortie. N'hésitez pas à vous renseigner auprès de votre commune : il est possible que vous ayez droit à un plus grand nombre de sacs poubelle.

Les éventuels saignements pendant les soins n'ont rien d'inquiétant. La stomie se compose en effet de muqueuses vascularisées. Vous pouvez généralement stopper le saignement en épongeant la stomie à l'aide d'une gaze humide et froide. Si vous suivez une chimiothérapie, les saignements peuvent être plus fréquents en raison d'une irritation des muqueuses intestinales. 

Une colostomie change de taille et de forme après l'opération. Au sortir de l'opération, la stomie est gonflée (œdémateuse). Après environ 6 à 8 semaines, la stomie atteint normalement sa taille et sa forme définitives. Elle peut cependant encore se modifier pour différentes raisons, par exemple s'agrandir, gonfler ou simplement se rétracter. 

Causes : 

  • En cas de prise de poids importante, la stomie se rétracte généralement. Perdre du poids peut y remédier ; 
  • En cas de forte constipation, la stomie peut gonfler ;
  • En cas de grossesse : au cours des derniers mois, la stomie peut gonfler. Elle reprend généralement sa taille normale après l'accouchement ;

En cas de hernie parastomiale ou de prolapsus (allongement), le changement de forme/taille n'est pas de nature temporaire. Il convient alors de consulter votre médecin.

La stomie peut parfois se rétracter ou ressortir de manière anormale.


La stomie se rétracte :

  • Cela peut être le cas à la suite d'une forte prise de poids ; 
  • Il peut s'agir d'une complication post-opératoire immédiate ;

La stomie ressort (prolapsus) : 

  • Cela peut apparaître en cas de forte pression sur le ventre lorsque vous toussez, poussez ou soulevez de lourdes charges. 

Comment l'éviter ?

  • Évitez au maximum les variations de poids ; 
  • Adoptez une alimentation saine ; 
  • Évitez les fortes pressions sur l'abdomen en soutenant la zone autour de la stomie lorsque vous toussez, en évitant de porter des charges lourdes ou, éventuellement, en utilisant une ceinture abdominale adaptée.

De manière générale, la stomie n'est pas particulièrement sensible au quotidien. Une légère pression ne provoquera donc pas de saignements. La stomie est toutefois constituée de muqueuses vascularisées, dont les petits vaisseaux se trouvent à la surface. Un coup inattendu sur la stomie, en jouant avec un enfant par exemple, peut donc provoquer un léger saignement. S'il ne s'arrête pas rapidement, posez une compresse froide sur la stomie pendant quelques minutes pour interrompre le saignement. Gardez à l'esprit que les saignements peuvent durer un peu plus longtemps si vous prenez des anticoagulants. Si toutefois vous recevez un coup qui touche des vaisseaux plus en profondeur et provoque des saignements plus importants au niveau de la stomie, prenez contact avec votre médecin ou votre stomathérapeute.

La production d'une stomie intestinale varie selon plusieurs facteurs, notamment l'alimentation, l'hydratation, mais aussi l'emplacement de la stomie sur l'intestin grêle. Les selles peuvent être molles à pateuses et la quantité varie entre 700 et 800 ml par 24 heures environ. Étant donné que la production est continue, la poche devra être vidée 4 à 6 fois par jour. Si la production de selles dépasse 1000 ml par 24 heures, il convient alors de surveiller l'apport hydrique.

Les personnes iléostomisées, perdent beaucoup d'eau, mais aussi des électrolytes essentiels, notamment le sodium et le potassium. Pour savoir si vous buvez suffisamment, il est important de contrôler la couleur de vos urines. Si elles sont concentrées (de couleur foncée), vous devez boire plus. Il importe aussi de le signaler à votre médecin ou stomathérapeute. Il faudra peut-être effectuer une prise de sang pour obtenir une vue d'ensemble des électrolytes et consulter un nutritionniste pour adapter votre régime alimentaire et votre consommation de boissons.

Si les selles sont pâteuses et adhérentes, il arrive en effet souvent qu'elles ne tombent pas dans la poche, mais restent collées autour de la stomie. Cela peut également arriver lorsque la poche se collabe. Tentez d'adapter votre alimentation de sorte à obtenir des selles plus souples. Veillez pour cela à boire suffisamment (au moins 2 litres par 24 heures). Par ailleurs, il est essentiel de consommer suffisamment d'aliments riches en fibres. On trouve des fibres dans le pain brun/complet, les crudités et les fruits.

N'hésitez pas à demander des conseils sur mesure à un nutritionniste. Si les selles restent collées à cause du collapsus de la poche, vous pouvez recouvrir le filtre avec un autocollant. Votre stomathérapeute pourra vous expliquer comment faire. Vérifiez également que vos vêtements ne gênent pas le passage des selles. Il peut parfois être utile de lubrifier l'intérieur de la poche avec de l'huile de cuisine.

Pour pouvoir répondre à cette question, il est important de savoir de quel type de stomie il s'agit et quel type de chirurgie a été effectué. Il se peut en revanche que quelques résidus soient évacués par l'anus, si une partie de votre intestin est toujours raccordé à l'anus. 

Il s'agit du mucus habituellement produit par votre intestin pour faire avancer les selles. Même si les selles ne passent plus, l'intestin n'arrête pas tourjours pour autant la production de mucus.

Afin de retrouver appétit et force physique, il est important de bouger suffisamment, de bien dormir et de prêter attention à son alimentation. 

Astuces :

  • le bouillon a tendance à ouvrir l'appétit ;
  • mangez régulièrement (6 à 8 fois par jour) et en petites quantités ; 
  • adoptez une alimentation variée ; 
  • mangez suffisamment de produits riches en protéines (p.ex. : œufs, lait, yaourt) (éventuellement comme en-cas) ; Il s'agit de conseils généraux. N'hésitez pas, si nécessaire, à faire appel à une diététicienne.

Il n'est pas recommandé de dormer sur le ventre car vous vous exposez à des décollements d'appareillage. La poche écrasée ne peut plus se remplir normalement lorsque vous vous couchez sur le ventre, glissez un petit cousin sous les côtes pour éviter que la poche ne s'écrase pas.

   

Les options de personnalisation possibles

Vous pouvez au choix utiliser une poche beige ou transparente. Une poche transparente vous permet de voir très facilement votre stomie et le remplissage de la poche. La poche beige est opaque et vous assure ainsi une totale discrétion.

Des poches beiges à fenêtre sont disponibles pour allier discrétion et possibilité de voir votre stomie et le remplissage de votre poche à tout instant !

La fenêtre de visualisation est disponible sur la majorité des appareillages 1 pièce.

Indépendamment du type de poches que vous souhaitez utiliser, vous aurez également à déterminer quel type de support vous préférez : prédécoupé ou à découper vous-même dans lequel vous pourrez tracer exactement dans le protecteur cutanée la forme que vous souhaitez adapter à votre stomie.

  • Support à découper : découper le support pour l’adapter à votre stomie 
  • Support prédécoupé : prêt à appliquer !

En fonction de votre stomie, votre prescripteur vous indiquera un support plan ou un support convexe. Les supports convexes sont recommandés pour les stomies planes ou invaginées afin d’éviter les fuites.